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Identidad de la persona denunciante (opcional): Email a efectos de notificaciones (opcional): Relación con la Firma (proveedor de servicio, socio, cliente, empleado, miembro de la red…). Si es empleado, indique Departamento / Área:

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Nombre y apellidos de la persona denunciada: * Tipo de infracción: * Descripción del hecho denunciado: hechos susceptibles de denuncia, cuándo y dónde sucedió, personas implicadas, si sigue ocurriendo en la actualidad, así como cualquier información adicional: * Evidencias o información adicional (adjuntar archivo):

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Comunicación a organismos/autoridades oficiales: ¿Ha dado usted traslado previo de esta comunicación a alguna autoridad oficial? (Ministerio fiscal, policía...): Reunión presencial: ¿Desea mantener una entrevista presencial?

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